おむつを替えようとしたら、お尻が赤くなっていた。帰省したときや、同居で交換を手伝うようになって、初めて気づくことの多い場面です。ヘルパーや訪問看護が来ない日は、家族が交換と洗浄をすることもあります。そのとき知りたいのは、何を買えばいいかと、どこからは家族だけで抱えずに見てもらうかの2つだと思います。この記事は、おむつ・パッドの中のお尻と陰部まわりについて、交換のたびに家族ができる「洗う・拭く・乾かす・保護する」の手順と、そのための道具の選び方を扱います。治療や薬の話はしません。赤みの原因を決めるのは主治医・訪問看護・皮膚科なので、見てもらう状態と相談先から書きます。
先に結論
この記事で取り上げる道具3点（流す・拭き取る・保護する）
価格は2026年10月6日に各販売ページ（楽天市場のマツヨシ楽天市場店・リブドゥ メーカー直営店）に表示されていた価格です。店によって価格は変わります。順位ではなく、流す・洗い流さずに拭き取る・保護する、という3つの場面ごとに、道具を1つずつ例として挙げたものです。編集部は実物を試していません。
赤みが尿や便によるかぶれなのか、別の原因なのかを、家族が見た目だけで判断するのは難しいものです。そのため、洗い方より先に、主治医や訪問看護に見てもらう状態と相談先を書きます。相談先は、主治医、訪問看護（入っていれば）、皮膚科、そしてどこへ相談すればいいか分からないときのケアマネジャーです。
次のような状態があれば、次の訪問日を待たずに、その日のうちに主治医か訪問看護へ電話で伝えてください。皮膚科を受診するのでも構いません。
便がゆるく1日に何度も出て、交換が追いつかないこともあります。そういうときは、交換のたびのお手入れを続けながら、便の状態そのものも主治医に相談してください。夜間や休日は主治医に連絡がつかないこともあるので、その時間帯にどこへ電話すればよいかを、ケアマネジャーや訪問看護に前もって聞いておくと慌てずに済みます。
赤みが薄く、範囲も狭いと、「これくらいなら」と思いがちです。それでも一度は見せてほしいのは、見た目が似ていても原因が違うことがあり、家族では見分けにくいからです。
1つは、カンジダ（カビの一種）による皮膚炎です。MSDマニュアル家庭版は、おむつ部分のカンジダ症を、皮膚がすりむけたような明るい赤色の発疹と説明しています。なりやすい場合として、ぬれたり汚れたりしたおむつを長くはかせている、汗で蒸れやすい、糖尿病などで抵抗力が落ちている、抗菌薬を使っている、という4つを挙げています。かぶれと同じ場所に出るうえ、塗るものによってはかえって悪くなることもあります（市販の塗り薬についての質問）。カンジダ感染では痛みやかゆみが比較的少ないことがある、とする解説もあり、痛がらないから軽いとは限りません。
もう1つは、床ずれ（褥瘡）の始まりです。お尻の骨が出っ張ったところ（仙骨のあたり）など、寝ているときに体重がかかる場所の赤みは、かぶれではなく床ずれの始まりのこともあります。こうした場所の赤みも、見てもらう対象に入れておきます。
メディカルノートには、軽いうちは頻繁な交換と洗浄で良くなることがある一方、湿疹や皮膚がむけている状態では医師の診察が必要、とする解説もあります。家族だけで原因を決めず、訪問看護やヘルパーが入っているなら次の訪問時に赤みのことを伝えてください。急ぐかどうか迷ったら、電話で聞いて構いません。本人が話せない、痛みやかゆみをうまく伝えられないという場合は、なおさら早めに伝えておくほうが安心です。
見てもらうまでのあいだも、交換のたびに汚れを落とし、こすらずに乾かすお手入れは続けます。ただし、赤い部分に洗浄剤や保護クリームを使うかどうかは、見てもらうときに確認してください（赤い部分があるときの洗い方）。伝えるときは、いつから、どこが、どれくらいの広さで赤いか、便や尿の回数がいつもと違うか、何を塗ったか、といったことをメモしておくと、状況が正しく伝わり、必要な指示をもらいやすくなります。まだ訪問看護もケアマネジャーもついていない段階なら、相談の入口は「親の介護は何から始める？最初の電話と要介護認定の手続き」にまとめています。
日本創傷・オストミー・失禁管理学会は、IAD（失禁関連皮膚炎）を「尿または便（あるいは両方）が皮膚に接触することにより生じる皮膚炎」と定義しています。おむつかぶれと呼ばれているものの出発点は、尿や便が皮膚に付いたままになることです。これに、おむつの中のムレと、拭くときやおむつが当たるときのこすれが加わると、皮膚が赤くなりやすくなります。
汚れたおむつが当たっている時間が長いほど、皮膚が尿や便に触れている時間も長くなります。前の章で挙げたカンジダ症でも、MSDマニュアル家庭版は、ぬれたり汚れたりしたおむつを長くはかせることを、なりやすい場合の1つに挙げていました。
では何時間おきに替えればいいのか。この数字を示した公的な資料やメーカーの資料は、今回確認できなかったので、この記事では時間の目安を書きません。漏れていないか、汚れたまま長く置いていないかを見るほうが、家で判断するときには使いやすいはずです。
おむつの中のムレと、肌がこすれることを減らすのが大切です（ユニ・チャームのQ&A）。尿とりパッドを重ねると、ムレたり、段差に肌が当たったりして、かぶれの原因になることがあります。バリア機能が弱まった肌には、低刺激でやさしい製品を選びます（同）。
大王製紙アテントの解説は、アルコールの入ったおしりふきを避けるよう書いています。汚れを落とそうとして同じところを何度もこすれば、それ自体がこすれの刺激になります。何で拭くかも関わります。介護ポストセブンの記事では、皮膚・排泄ケア特定認定看護師が、トイレットペーパーだと紙がちぎれて拭き取りきれないことを指摘しています。
ここからは、交換のときに家族がやる手順です。ここで紹介する手順は、メーカー（大王製紙・ユニ・チャーム・リブドゥ）が公開している説明と製品の使用方法をもとに編集部がまとめたもので、学会が定めた手順ではありません。訪問看護から別のやり方を指示されているなら、そちらを優先します。
寝具まで濡れてしまうのが心配なら、敷くものの選び方は「介護用の防水シーツの選び方」に、使い終わったおむつの置き場所と袋は使用済みおむつのにおい対策にあります。
石けんやボディソープを泡立てて洗うのは1日1回が目安とする解説があります。大王製紙アテントの解説（皮膚科医監修）が「1日1回を目安に、石鹸やボディソープを泡立ててやさしく洗いましょう」と書いています。泡立てて洗ったら、ぬるま湯でよく流します。
それ以外の交換では、ぬるま湯で流すか、おしりふきで拭き取って汚れを落とします。どちらにするかは、汚れの量と、その場で流せる状況かどうかで決めて構いません。
介護用の「洗い流し不要」の洗浄液や泡の洗浄剤は、普通の石けんとは使い方が違います。こちらは製品ごとの使用方法に従います。リブドゥの「リフレ おしりうるおい洗浄液」は、300〜400mLの微温湯に1プッシュ溶かして陰部にかけ、乾いたタオルなどで拭き取る使い方です。ユニ・チャームの「ライフリー おしり洗浄液Neo」は、この商品の使用方法では、お湯（40度前後、300mL）の入ったシャワーボトルに1プッシュ（約3.5mL）入れ、洗ったあとは洗い流さずに乾いた布で拭き取る、とされています。どちらも、その製品についての説明です。弱酸性の泡洗浄剤での洗浄を1日1回とする解説もあります（在宅医療カレッジ）が、使う頻度も含めて、基準になるのは手元の製品の表示です。
洗う向きは、女性なら前から後ろへ。しわの中まで丁寧に洗うこと、先の細いボトルを使うことも挙げられています（ユニ・チャームの排泄ケアナビ）。
洗ったあと、または拭き取ったあとは、乾いたタオルを当てて水分を押さえて取ります。こするのではなく、当てて押さえる動きです。しわの間なども含めて水分が残らないよう押さえ拭きで乾かしてから、新しいおむつを当てます。濡れたまま当てると、おむつの中がまたムレた状態になります。
撥水・保護を目的にした介護用のスキンケアクリームは、洗って水分を押さえ、乾かしたあとに薄く塗ります。塗る量と回数は製品ごとに決まっていて、使用方法に書かれています。アルケアの「リモイスバリア」は、販売ページ記載の目安で10cm×10cmあたり約2gです。
予防のつもりで毎回塗るのか、赤みが出てから塗るのかを、一般的な決まりとして示した資料は今回確認できませんでした。赤みがすでにある場所に使うかどうかは、主治医か訪問看護に見せるときに一緒に確認してください。
使う前に、注意書きも読んでおきます。リブドゥの「リフレ おしりきれい泡洗浄」のメーカー直営店ページには、「傷やはれもの、しっしん等、異常のある部位にはお使いにならないでください」とあり、使っていて赤み・はれ・かゆみ・刺激などが出たら使用をやめて皮膚科専門医等に相談するよう書かれています。化粧品の多くに同じような注意書きがあるので、使う洗浄剤やクリームのパッケージや表示を必ず確認してください。
赤みがあっても、汚れを落とすこと自体は必要です。学会は、尿や便が皮膚に触れることで起きる皮膚炎をIADと定義しています。赤みの原因が何であっても、尿や便を皮膚に付けたままにしないことは必要です。赤い部分はこすらず、ぬるま湯で流すか、押さえ拭きにします。
そこに洗浄剤や保護クリームを使ってよいか、どれを使うかは、主治医か訪問看護に見せるときに確認してください。確認できるまでは、ぬるま湯で流して押さえ拭きにしておきます。全身を拭く場面について書いた清拭とドライシャンプーの記事でも、傷や赤みがあるときは拭く前に確認し、使ってよい製品と避ける部位も聞いておく、という同じ方向で書いています。
陰部を洗われるのは、本人にとって恥ずかしさの大きい場面です。洗っていない部分はタオルで覆ったままにして、出すのは洗う場所だけにします。お湯をかける前に「お湯をかけますね」とひとこと声をかけておくと、急な温かさに驚かせずに済みます。
交換や洗浄を嫌がるときは、声のかけ方を変えてみる方法もあります。介護のQ&A（日刊介護新聞 by いい介護）では、「おむつを換える」ではなく「下着を替えよう」と言い換える、少し時間をあけてもう一度声をかける、力ずくでやらない、といった対応が挙げられています。嫌がる理由の切り分けは、「親の排泄ケア、何から始める？」の「嫌がるとき」の節にまとめています。
道具は、流す・汚れを落とす・保護する、の3つの役割で分かれます。はじめから全部をそろえる必要はありません。手持ちのもので足りない役割から足していけば十分です。
陰部洗浄ボトルは、ぬるま湯を入れて押し出し、陰部やお尻に当てて流すためのボトルです。見るところは4つあります。
シャワぞう（45931）はマツヨシ楽天市場店で1,373円でした（2026年10月6日参照）。同じ商品でも、店によって価格に差があり、1,373〜1,432円でした。
洗浄剤は、すすぎが要る普通の石けん・ボディソープと、介護用の「洗い流し不要」の洗浄液・泡洗浄に分かれます。後者を選ぶときは、次の点を見ます。
おしりふきで拭き取るなら、大きさ・厚み・アルコールの有無を見ます。厚みは、拭いている途中で破れて手に汚れが移るかどうかに関わります。介護用おしりふきについては、1枚だけ取りたいのに何枚も出てくる、途中で破れる、という困りごとの声もまとめられています。アルコールが入っているかどうかは、宣伝の文句ではなく成分表示で分かります。
参考までに、ユニ・チャームの「ライフリー らくらくおしりふきPro やわらか厚手 超大判」は30枚入1袋がコンプモト楽天店で997円（1枚あたり約33円・取り寄せ商品）、花王の「サニーナ お肌を保湿・保護するおしりふき 業務用」は70枚入がタウンマート楽天店で569円（1枚あたり約8円）でした（いずれも2026年10月6日参照。1枚あたりは編集部が価格を枚数で割った値）。1枚あたりの値段は、シートの大きさや厚みと合わせて見る必要があります。
ここでいう保護クリームは、皮膚の表面に撥水性の膜をつくることを目的にした介護用のスキンケアクリームです。この記事では、区分が化粧品のものだけを挙げます。
軟膏や医薬品は、この記事では扱いません。白色ワセリンを含めて、塗ってよいかは主治医・訪問看護・皮膚科に相談してください（ワセリンと市販の塗り薬の質問）。
洗い方や塗るものを見直しても、尿や便が長く皮膚に付いていたり、おむつの中がムレたりする状態が続いていれば、赤みの原因は取り除けていません。おむつ・パッドの側で見直すことはそれぞれ別の記事にまとめているので、ここでは入口だけ書きます。
陰部以外も含めて体全体を拭く日の道具と順番は「お風呂に入れなかった日の清拭とドライシャンプー」に、排泄ケアの記事の一覧は「排泄ケアの介護用品」にあります。
道具の選び方の章で挙げた製品のうち、販売ページで容量・使い方・価格を確認できたものを並べました。ボトル・洗浄剤・クリームは種類が違うので、容量や価格は同じ種類の中で見比べてください。1回に使う量は「1回の使い方・量」の列にあります。表には5製品を載せていますが、下の3枚のカードは、流す・洗い流さずに拭き取る・保護する、という3つの場面ごとに1つずつ選んだ例です。
| 製品名 | 用途 | 容量 | 1回の使い方・量 | 価格 | 参照日 |
|---|---|---|---|---|---|
| シャワぞう 45931 リッチェル | 陰部洗浄ボトル | 450mL | ぬるま湯を入れて流す。ストレート／シャワー切替・止水機能付き | 1,373円 マツヨシ楽天市場店 | 2026-10-06 |
| リフレ おしりうるおい洗浄液 リブドゥ | 洗い流し不要の洗浄液（化粧品） | 350mL | 300〜400mLの微温湯に1プッシュ溶かしてかけ、拭き取る | 2,395円 メーカー直営店 | 2026-10-06 |
| リフレ おしりきれい泡洗浄 リブドゥ | 泡の洗浄剤・洗い流し不要（化粧品） | 450mL | 1回約3mLの泡を使い、拭き取る | 3,300円 メーカー直営店 | 2026-10-06 |
| ライフリー おしり洗浄液Neo ユニ・チャーム | 洗い流し不要の洗浄液 （区分は販売ページで確認できず） | 350mL | この商品の使用方法では、お湯（40度前後・300mL）のボトルに1プッシュ（約3.5mL）、洗浄後は拭き取る | 2,200円 介護応援館 | 2026-10-06 |
| リモイスバリア レギュラー 18031 アルケア | 撥水性スキンケアクリーム（化粧品） | 160g | 洗って乾かしたあと薄く塗る。10cm×10cmあたり約2g（販売ページ記載の目安） | 2,300円 マツヨシ楽天市場店 | 2026-10-06 |
※価格は2026年10月6日時点で各販売ページに表示されていた価格です。店や時期によって変わります（リモイスバリア160gは、同じ品番18031でも店により価格に差があり、2,300〜2,827円でした）。区分の「化粧品」は、リフレ2製品がメーカー直営店ページ、リモイスバリアがアルケアの総合カタログの表記によります。比べているのは表示されている仕様と使い方だけで、肌への合い方や洗浄の効果を試験した結果ではありません。
以下は順位ではなく、流す・洗い流さずに拭き取る・保護する、の場面ごとの選択肢です。編集部は実物を試しておらず、点数付けもしていません。
450mL／ストレート・シャワー切替／1,373円（2026年10月6日・マツヨシ楽天市場店）
容量450mL・ポリプロピレン製で、ノズルはジャバラ付き、止水機能付きであることは、楽天の別の販売店（てらすけ）のページにメーカー仕様として記載されています。洗い流し不要の洗浄液を300〜400mLのお湯に溶かして使う場合も、この容量なら入ります。価格は店によって変わります。
350mL／化粧品／2,395円（2026年10月6日・リブドゥ メーカー直営店）
300〜400mLの微温湯に1プッシュ溶かして陰部にかけ、乾いたタオルなどで拭き取る使い方です。アミノ酸系の洗浄成分（ココイルグルタミン酸Na）を使い、保湿成分としてヒアルロン酸・セラミドなどを配合している、とメーカー直営店ページに書かれています。泡で使いたい場合は、同じリブドゥの「おしりきれい泡洗浄」（450mL・1回約3mL）という選択肢もあります。
160g／化粧品／2,300円（2026年10月6日・マツヨシ楽天市場店）
アルケアのカタログで区分は化粧品、販売名は「リモイスバリア」です。販売ページ記載の使用量の目安は10cm×10cmあたり約2g。弱酸性と書かれています。少量サイズ（50g）もありますが、店によって価格の差が大きいため、ここでは160gを挙げています。店により価格が変わります。
介護保険で借りられる・買える福祉用具の種目に、陰部洗浄ボトル・洗浄剤・おしりふき・保護クリームは入っていません（厚生労働省の告示と、厚生労働省「福祉用具・住宅改修」のページに載っている貸与・販売の種目の一覧による）。費用の扱いは、担当のケアマネジャーか、市区町村の介護保険の窓口で確認してください。
これとは別に、市区町村が独自に紙おむつなどを支給している場合があり、品目におしりふきや使い捨て手袋が入っている例もあります。たとえば広島市は、要介護4・5で市民税非課税世帯の方などを対象に、紙おむつ・尿とりパッド・介護用シーツ・おしりふき・使い捨て手袋を月6,500円の範囲で現物支給しています（ほかの条件を含め、詳しくは市のページで確認。2026年10月6日参照）。対象者・品目・金額は自治体ごとに違うので、地域包括支援センターか、市区町村の高齢福祉の窓口で確かめるのが確実です。
紙おむつ代そのものの扱いや、そのほかの制度の話は、「親の排泄ケア、何から始める？」の制度の章にまとめています。
石けんやボディソープを泡立てて洗うのは、1日1回が目安とする解説があります（大王製紙アテント、皮膚科医監修）。ほかの交換では、ぬるま湯で流すか拭き取って汚れを落とします。介護用の洗い流し不要の洗浄液や泡洗浄は石けんとは使い方が違うので、製品ごとの使用方法に従ってください。汚れがひどいときの扱いや、本人の皮膚に合うかどうかは、主治医か訪問看護に確認してください。
介護ポストセブンの記事（2024年3月12日公開）で、皮膚・排泄ケア特定認定看護師が、ワセリンがおむつに付くと吸収剤が水をはじいて尿の吸収量が下がるおそれがあると注意し、専用の撥水クリームを挙げています。ワセリンを使うかどうか、どこに塗るかは、主治医か訪問看護に確認してください。
塗り薬を塗っても良くならない、または広がる赤みは、カビの一種（カンジダ）による皮膚炎など、おむつかぶれとは別の原因のことがあります。塗り薬によってはかえって悪くなることもあるので、自己判断で塗り続けず、主治医か皮膚科に見せてください。この記事では、薬の名前や使い分けは扱いません。
赤ちゃん用の製品を高齢の方のおむつの中に使ってよいかを示した公的な資料やメーカーの資料は、この記事を書くにあたって確認できませんでした。肌に合うか、使ってよいかは、主治医か訪問看護に確認してください。介護用のおしりふきを選ぶなら、大きさ・厚み・アルコールの有無（成分表示）を見ます。
高齢の方のおむつの中にベビーパウダーを使うことの可否を示した公的な資料やメーカーの資料は、この記事を書くにあたって確認できませんでした。使うかどうかは、主治医か訪問看護に相談してください。
介護保険で借りられる・買える福祉用具の種目に、陰部洗浄ボトル・洗浄剤・おしりふき・保護クリームは入っていません。費用の扱いは、担当のケアマネジャーか市区町村の介護保険の窓口で確認してください。市区町村が独自に紙おむつなどを支給している場合があり、広島市のようにおしりふきや使い捨て手袋が品目に入っている例もありますが、対象者・品目・金額は自治体ごとに違います。地域包括支援センターか、市区町村の高齢福祉の窓口で確かめてください。
洗っていない部分はタオルで覆い、出すのは洗う場所だけにして、お湯をかける前にひとこと声をかけます。介護のQ&Aでは、「おむつを換える」ではなく「下着を替えよう」と言い換える、少し時間をあけてもう一度声をかける、力ずくでやらない、といった対応が挙げられています。以前は受け入れていたのに急に嫌がるようになったときは、赤みやただれの痛みが関係しているかもしれません。見てもらうときに、嫌がるようになった時期も合わせて主治医か訪問看護に伝えてください。